Od 1 kwietnia br. obowiązuje nowa lista leków refundowanych. Znalazły się na niej m.in. nowe leki stosowane w onkologii i chorobach rzadkich. Rozszerzono wskazania do refundacji szczepionki przeciwko półpaścowi, a pierwszej refundacji doczekała się szczepionka przeciwko RSV dla kobiet w ciąży i seniorów. Zniżką objęto również kilka leków na nadciśnienie. Sprawdź, komu uda się zaoszczędzić, a kogo wraz z nadejściem wiosny czekają podwyżki cen leków!
W drugim wykazie obowiązującym w roku 2025 r. finansowaniem ze środków publicznych zostało objętych 29 nowych cząsteczko-wskazań, w tym:
10 cząsteczko-wskazań onkologicznych,
19 cząsteczko-wskazań nieonkologicznych,
7 cząsteczko-wskazań dedykowanych chorobom rzadkim.
Spis treści
Co nowego w refundacji w aptekach?
Które leki nie będą już refundowane?
Za które leki pacjenci zapłacą mniej?
Co nowego w refundacji w aptekach?
Rozszerzenie wskazań dla szczepionki przeciwko półpaścowi
Szczepionka przeciwko półpaścowi – Shingrix teraz dostępna jest już nie tylko dla osób od 50 roku życia. Po rozszerzeniu wskazań, mogą przyjmować ją również osoby powyżej 18 roku życia, u których stwierdzono zwiększone ryzyko zachorowania na półpasiec (m.in. z przewlekłą chorobą serca, przewlekłą chorobą płuc, cukrzycą, przewlekłą niewydolnością nerek, RZS czy HIV). Cena refundowanej szczepionki to 375,58 zł (bez refundacji Shingrix kosztuje 751,16 zł za dawkę). Dla osób od 65. roku życia szczepionka jest bezpłatna.
Pierwsza refundowana szczepionka przeciwko RSV
Na kwietniowej liście leków refundowanych znalazła się pierwszy raz szczepionka przeciwko RSV. Jest to lek firmy Pfizer, dostępny pod nazwą handlową Abrysvo przeznaczony do profilaktyki zakażeń RSV u niemowląt poprzez zaszczepienie matki w okresie ciąży oraz w ramach profilaktyki zakażeń RSV u pacjentów w wieku 60 lat i starszych.
Osoby między 60-65 rokiem życia skorzystać mogą z 50% refundacji, dzięki czemu zapłacą za szczepionkę 408,86 zł. Dla kobiet w ciąży i seniorów od 65. roku życia szczepionka Abrysvo jest bezpłatna.
Nowe refundacje dla złożonych leków na nadciśnienie
Od kwietnia osoby dorosłe ze stwierdzonym nadciśnieniem stosujące refundowane, 2-składnikowe leki z telmisartanem i hydrochlorotiazydem w połączeniu z 1-składnikowym lekiem z amlodypiną mogą skorzystać z refundacji dla leku zawierającego wszystkie te substancje w jednej tabletce. Chodzi o lek Tolutris, który został właśnie włączony na listę refundacyjną. Jego cena w zależności od dawki to 11,77 zł-22,49 zł za opakowanie 28-tabletkowe. Znalazł się także na liście darmowych leków dla seniora.
Kolejna nowa pozycja objęta zniżką dla osób z nadciśnieniem to połączenie walsartanu i indapamidu. Za 30-tabletkowe opakowanie leku Vabinxo pacjenci zapłacą teraz 17,55 zł, a seniorze otrzymają go za darmo.
Refundacja leków o ugruntowanej skuteczności
Leki o ugruntowanej skuteczności to preparaty zawierające substancje czynne objęte specjalną, uproszczoną ścieżką przyznawania refundacji w ramach procedury art. 30a ustawy o refundacji. W październiku ubiegłego roku grupa ekspertów wraz z Ministrem Zdrowia opracowała listę 14 substancji stosowanych w kardiologii, dla których procedura rozpoznania wniosku refundacyjnego złożonego przez producenta ma zostać znacznie przyspieszona. Część preparatów z wytypowanymi substancjami znalazła się już na styczniowej liście leków refundowanych (np. torasemid, eplerenon, dabigatran, riwaroksaban; więcej tutaj: Co nowego w refundacji leków? Zmiany od stycznia 2025), teraz dołączają kolejne. Są to m.in.:
Flecainide acetate Holsten z flekainidem w dawkach 50 mg i 100 mg po 30 tabletek, w zaburzeniach rytmu serca,
Iporel z klonidyną w dawce 75 mcg po 50 tabletek, w nadciśnieniu tętniczym,
Zofenil z zofenoprylem w dawkach 7,5 mg i 30 mg po 28 tabletek, w nadciśnieniu tętniczym,
Eleveon, Eplenocard i Eplerenon Medical Valley z eplerenonem w dawkach 25 mg i 50 mg po 30 tabletek, w niewydolności mięśnia sercowego,
Torsemed z torasemidem w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg po 30 i 60 tabletek, w niewydolności mięśnia sercowego,
Setal MR i Trimeductan MR z trimetazydyną w dawce 35 mg po 60 tabletek, w leczeniu dorosłych pacjentów ze stabilną dławicą piersiową, u których leczenie przeciwdławicowe pierwszego rzutu jest niewystarczające lub nie jest tolerowane.
Które leki nie będą już refundowane?
W związku z wpłynięciem wniosków o skrócenie terminu obowiązywania decyzji refundacyjnych lub upłynięciem terminu obowiązywania decyzji refundacyjnych lub odmową refundacji na kolejny okres, w kwietniowym obwieszczeniu nie znalazło się 77 produktów bądź wskazań figurujących w poprzednim obwieszczeniu.
Z refundacji znikają m.in:
Anzorin – lek w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej z olanzapiną stosowany w schizofrenii, był bezpłatny dla dzieci i seniorów 65+ oraz w cenie 3,20 zł dla pozostałych osób spełniających wskazania refundacyjne,
Leki przeciwbólowe zawierające meloksykam – Meloxistad (nie ma już ważnego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu) i Opokan Forte, który był bezpłatny dla dzieci i seniorów 65+ oraz w cenie 7,20 zł dla pozostałych osób spełniających wskazania refundacyjne,
Przeciwalergiczny lek Nossin z lewocetyryzyną w dawce 5 mg, który był darmowy dla dzieci i osób 65+, a dla pozostałych osób objętych zniżką dostępny w cenie 5,30 zł za opakowania 28-tabletkowe,
Inne, które nie mają już ważnego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: Urostad, Telmisartan Mylan, Simvastatin Aurovitas.
Za które leki pacjenci zapłacą mniej?
Spada dopłata chorych do 335 pozycji w obwieszczeniu.
Najbardziej zyskają pacjenci stosujący lek na odczulanie Novo-Helisen Depot 3 wyciągi alergenowe roztoczy kurzu domowego – po 3-miesięcznej podwyżce lek w opakowaniach 2-fiolkowych tanieje z 490,15 zł do 33,60 zł; 1-fiolkowe opakowania są aktualnie niedostępne w aptekach, niemniej, gdy się pojawią będzie można kupić je o 226,54 zł taniej niż w okresie od stycznia do marca br.
Po 3-miesięcznej podwyżce spada także cena leku Firmagon, zastrzyku zawierającego degareliks stosowanego u mężczyzn z zaawansowanym hormonozależnym rakiem gruczołu krokowego. Teraz za 1 fiolkę pacjent zapłaci o 107,35 zł mniej, za opakowanie 2-fiolkowe – o 307,62 zł mniej.
Tańszy będzie również fentanyl w formie tabletek podjęzykowych – Vellofent. Cena tego silnego leku przeciwbólowego spada o 40,77 zł dla wszystkich sześciu zarejestrowanych dawek. O 32,33 zł spada też cena innego leku z fentanylem – Effentora we wszystkich trzech dostępnych dawkach.
O 22,28 zł mniej zapłacą pacjenci z cukrzycą typu 2 za lek Jardiance w dawce 10 mg. Jednocześnie lek ten nadal pozostaje bezpłatny dla seniorów w ramach programu Leki 65+.
Na niewielki spadek ceny załapał się także refundowany Ozempic – lek w formie zastrzyków do stosowania w cukrzycy typu 2. Cena wstrzykiwacza spadnie o 6,30 zł.
Pozostałe ok. 311 obniżek cen leków będzie dla pacjentów praktycznie niezauważalne, gdyż są to kwoty mniejsze niż 1 zł.
Podwyżki dopłat pacjenta
Od kwietnia pacjenci zapłacą więcej, aż za 273 leki objęte refundacją, jednak w przypadku ok. 200 pozycji dopłata będzie mniejsza niż 1 zł.
Najbardziej zdrożeją leki stosowane w procedurze wspomaganego rozrodu metodą in vitro:
zastrzyki z folitropiną delta do stosowania w kontrolowanej stymulacji jajników w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, u kobiet poddanych technikom wspomaganego rozrodu –Rekovelle droższe o 198,79 zł, a Gonal-f 900 j.m. o 132,52 zł,
inne zastrzyki o podobnych wskazaniach z menotropiną – Menopur 1200 j.m. o 125,77 zł.
W przypadku tych leków jest to powrót do cen z październikowej listy refundacyjnej. Więcej: Co nowego w refundacji leków? Zmiany od października 2024
Nowości w programach lekowych
Onkologia
Od kwietnia br. refundacją zostało objętych 10 nowych terapii onkologicznych.
Wśród nich m.in. durwalumab i tremelimumab stosowane w leczeniu pierwszej linii niedrobnokomórkowego raka płuc; alektynib używany w leczeniu pooperacyjnym raka płuca; abemacyklib do terapii pooperacyjnego wczesnego HER-2 ujemnego raka piersi i rukaparyb do leczenia raka jajnika, jajowodu i otrzewnej oraz dostarlimab w leczeniu pierwszej linii zaawansowanego lub nawrotowego raka endometrium.
Ponadto na kwietniowej liście refundacyjnej znalazły się elranatamab i talkwetamab do leczenia od czwartej linii szpiczaka plazmocytowego, talazoparib stosowany w leczeniu opornego na kastrację raka gruczołu krokowego w skojarzeniu z enzalutamidem, niwolumab podawany w leczeniu uzupełniającym czerniaka niwolumabem pacjentów od 12. roku życia. Rozszerzono wskazania dla leku akalabrutynib wykorzystywanego w leczeniu pierwszej linii przewlekłej białaczki limfocytowej.
Choroby rzadkie
Do refundacji włączono 7 nowych terapii chorób rzadkich.
Od kwietnia br. refundowany są m.in. dwie nowe cząsteczki w programie B.54 – leczenia chorych na szpiczaka plazmocytowego (CD-10: C90.0) – elranatamab i talkwetamab. Rozszerzono wskazania dla akalabrutynibu w leczeniu chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową.
Dodano nowy program lekowy B.170 z wykorzystaniem wutrisiranu do leczenia dorosłych pacjentów z polineuropatią w I lub II stadium zaawansowania w przebiegu dziedzicznej amyloidozy transtyretynowej, w populacji pacjentów powyżej 18 roku życia.
Podsumowanie
Kwietniowa lista refundacyjna ułatwia dostęp do szczepień ochronnych przeciwko półpaścowi i RSV, dzięki czemu pacjenci będą mogli uniknąć zakażenia i zapobiec rozwojowi ciężkich powikłań, jak zapalenie płuc, porażenie nerwów czy zapalenie opon mózgowych. Przeczytaj również nasz artykuł: Tańsze szczepienia bez wizyty u lekarza – farmaceuci z nowymi uprawnieniami
Refundacja złożonych leków na nadciśnienie to z kolei krok w kierunku poprawy compliance pacjenta, czyli lepszego przestrzegania przez chorego zaleceń lekarskich związanych m.in. z właściwym dawkowaniem leku.
Pozostaje pytanie, czy pacjentki korzystające z procedury wspomaganego rozrodu metodą in vitro będą mogły liczyć na kolejną obniżkę cen niezbędnych do procedury leków przy kolejnej – lipcowej liście leków refundowanych?
Źródło:
1. Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 19 marca 2025 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na 1 kwietnia 2025 r.