Trazodon (trazodone)

Trazodon to lek przeciwdepresyjny, stosowany między innymi w leczeniu depresji oraz zaburzeń snu. Trazodon dostępny jest w lekach na receptę, np. Trittico XR, Trittico CR, Trazodone Neuraxpharm.

Spis treści

Jak działa trazodon?

Jakie są wskazania do stosowania trazodonu?

Jak należy stosować trazodon?

Jakie są działania niepożądane trazodonu?

Jakie są przeciwwskazania do stosowania trazodonu?

Przedawkowanie trazodonu

Czy można stosować trazodon w ciąży i okresie karmienia piersią?

Wpływ trazodonu na zdolność prowadzenia pojazdów

Na co należy uważać podczas przyjmowania trazodonu?

Czy trazodon uzależnia?

Źródła

Jak działa trazodon?

Trazodon należy do grupy leków znanych jako inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Leki te zatrzymują transport serotoniny z powrotem do komórki nerwowej. Trazodon dodatkowo hamuje receptory serotoninowe 5-HT2. Działanie trazodonu polega na zwiększaniu ilości serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN). Serotonina to substancja, która w organizmie człowieka wpływa między innymi na nastrój. Zwiększenie jej ilości w OUN poprawia tzw. “przekaźnictwo serotoninergiczne”, które może być zaburzone u osób z depresją. Poprawa przekaźnictwa stabilizuje nastrój człowieka i zapobiega skokom emocjonalnym, co również pomaga w napadach lękowych i poprawia jakość snu. 

Ogólnie stosowanie trazodonu u osób z zaburzeniami psychicznymi:

• zmniejsza zahamowanie psychoruchowe (działanie aktywizujące),

• korzystnie wpływa na nastrój,

• działa przeciwlękowo,

• przywraca fizjologiczny rytm snu.

Jakie są wskazania do stosowania trazodonu?

Trazodon jest wskazany w leczeniu:

• epizodów depresji o różnym podłożu,

• depresji z zaburzeniami lękowymi,

• lęku uogólnionego,

• bezsenności,

• schizofrenii (wspomagająco w niektórych przypadkach).

Trazodon może być też przepisany przez lekarza w przypadku, gdy inne, wcześniej stosowane leki przeciwdepresyjne, nie przynosiły odpowiedniego efektu leczniczego lub wywoływały utrzymujące się działania niepożądane. 

Jak należy stosować trazodon?

Trazodon należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Lek powinno się przyjmować o stałej porze dnia. Zazwyczaj przepisywana dawka leku w leczeniu depresji wynosi około 150 mg. Przy lęku uogólnionym zwykle stosowana dawka to 75 mg. Przepisana dawka może być wyższa lub niższa w zależności od indywidualnych cech i potrzeb pacjenta. 

Terapia trazodonem powinna trwać co najmniej 6 miesięcy, aby zapewnić ustąpienie objawów choroby. 

Jakie są działania niepożądane trazodonu?

Jak każdy lek trazodon może wywoływać działania niepożądane. Na początku leczenia mogą być one nasilone, jednak po około 1-2 tygodniach stosowania powinny zaniknąć. Działania niepożądane obejmują:

• senność i uczucie zmęczenia,

• bóle i zawroty głowy,

• nudności,

• suchość w jamie ustnej,

• zaparcia,

• zmiany apetytu,

• zmiany masy ciała związane ze zmianami apetytu,

• bóle mięśni.

Na początku leczenia trazodonem mogą również pojawić się wzmożone negatywne lub samobójcze myśli, rozdrażnienie, agresja oraz silne obniżenie nastroju. W takiej sytuacji zaleca się bycie w stałym kontakcie z lekarzem lub bliskimi osobami, które mogą nadzorować rozwój sytuacji do czasu ustąpienia objawów niepożądanych.

Jakie są przeciwwskazania do stosowania trazodonu?

Przeciwwskazaniami do przyjmowania trazodonu są:

• nadwrażliwość na lek,

• występowanie myśli samobójczych pojawiających się przed przyjęciem leku,

• przebyty zawał serca,

• występujące zaburzenia funkcjonowania wątroby, nerek, serca,

• epilepsja oraz występujące drgawki,

• stosowanie leków z grupy inhibitorów monoaminooksydazy (np. moklobemid, selegilina) oraz okres do 14 dni po zakończeniu leczenia tymi lekami. 

Jeśli istnieje możliwość występowania któregokolwiek z tych przeciwwskazań należy poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem leczenia trazodonem.

Przedawkowanie trazodonu

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki trazodonu (dawki toksycznej) mogą wystąpić objawy przedawkowania, które obejmują:

• złe samopoczucie, 

• silne uczucie senności,

• silna dezorientacja,

• omdlenia,

• arytmię,

• problemy z oddychaniem,

• napad drgawek.

Dawka toksyczna jest zależna od indywidualnych cech pacjenta, dlatego leczenie trazodonem powinno odbywać się pod kontrolą lekarza.

W przypadku wystąpienia tych objawów i podejrzenia przedawkowania należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zadzwonić na pogotowie ratunkowe.

Czy można stosować trazodon w ciąży i okresie karmienia piersią?

Trazodon u kobiet w ciąży i karmiących piersią powinien być stosowany pod ścisłą kontrolą lekarską i tylko wtedy, gdy lekarz po ocenie stosunku korzyści do ryzyka, uzna przyjmowanie leku za konieczne. Dane kliniczne wskazują możliwość wystąpienia objawów odstawiennych u dziecka, którego matka przyjmowała lek w ciąży lub okresie karmienia piersią. 

Wpływ trazodonu na zdolność prowadzenia pojazdów

Trazodon może powodować senność, dezorientację, niewyraźne widzenie i zawroty głowy. Z tego względu zaleca się ostrożność przy prowadzeniu pojazdów lub obsłudze maszyn podczas leczenia. Jeśli wystąpią wyżej wymienione objawy niepożądane, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać narzędzi i maszyn.

Na co należy uważać podczas przyjmowania trazodonu?

• Zakończenie leczenia trazodonem powinno przebiegać stopniowo i odbywać się pod kontrolą lekarza psychiatry. Gwałtowne zaprzestanie przyjmowania leku może skutkować pojawieniem się objawów podobnych do zespołu odstawiennego (np. zawroty głowy, nudności, wymioty, nadmierna senność, kołatanie serca, koszmary). 

• Trazodonu nie należy łączyć z innymi lekami z grupy SSRI oraz zwiększającymi ilość serotoniny (np. fluoksetyna, sertralina, moklobemid, opipramol, amitryptylina, buspiron) w ośrodkowym układzie nerwowym, ze względu na ryzyko wystąpienia tzw. zespołu serotoninowego, który jest stanem zagrażającym życiu (objawy to: hipertermia, sztywność mięśni, drgawki miokloniczne, splątanie, drażliwość, skrajne pobudzenie przechodzące w majaczenie i śpiączka).

• Podczas stosowania trazodonu nie zaleca się jedzenia grejpfruta i picia soku grejpfrutowego, gdyż może on wchodzić w interakcję z lekiem.

Czy trazodon uzależnia?

Trazodon nie jest substancją narkotyczną i nie działa uzależniająco. Substancja ta może prowadzić natomiast do tolerancji i przyzwyczajenia organizmu do podwyższonego poziomu serotoniny w układzie nerwowym, co skutkuje objawami niepożądanymi podczas nagłego odstawienia leku. 

Źródła:

1. https://www.mp.pl/pacjent/leki/subst.html?id=2121

2. https://www.nhs.uk/medicines/trazodone/about-trazodone/

3. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681038.html#why

4. https://go.drugbank.com/drugs/DB00656

[dostęp do źródeł z dnia 16.12.2024]