Wellbutrin XR, cena i dostępność w aptekach

Dokładny mechanizm działania leku nie jest znany. Wiadomo, iż bupropion oraz jego aktywne metabolity, które powstają w organizmie, są selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy. Zwiększenie stężenia tych neuroprzekaźników w układzie nerwowym powoduje ostatecznie efekt przeciwdepresyjny. W porównaniu z innymi antydepresantami, Wellbutrin XR wywiera działanie stymulujące.

Bupropion jest ponadto antagonistą receptorów nikotynowych, dlatego niektóre inne preparaty zawierające tę substancję czynną znajdują zastosowanie w leczeniu uzależnienia od nikotyny.

• masz uczulenie lub nadwrażliwość na bupropion lub którąkolwiek substancję pomocniczą;
• zażywasz inne leki zawierające bupropion, np. Zyban stosowany w terapii uzależnienia od nikotyny (wiąże się to z ryzykiem wystąpienia drgawek);
• występują lub wystąpiły u Ciebie kiedykolwiek w przeszłości epilepsja lub napady drgawkowe;
• został u Ciebie zdiagnozowany nowotwór w ośrodkowym układzie nerwowym (np. mózgu);
• występuje u Ciebie ryzyko nagłego odstawienia leków z grupy benzodiazepin lub alkoholu;
• chorujesz na ciężką marskość wątroby;
• cierpisz lub cierpiałeś w przeszłości na zaburzenia odżywiania (bulimię lub anoreksję);
• przyjąłeś w ostatnim czasie leki zawierające inhibitory MAO (monoaminooksydazy);
• masz poniżej 18 lat (ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa u tej grupy pacjentów).

Lek przyjmuje się raz na dobę, niezależnie od posiłków, o stałej porze - ważne jest zachowanie 24-godzinnej przerwy między kolejnymi dawkami. Nie należy żuć, rozgryzać, rozkruszać ani w jakikolwiek sposób naruszać tabletki, gdyż są to tabletki o przedłużonym uwalnianiu i uszkodzenie wiąże się z uwolnieniem zbyt dużej ilości substancji czynnej i możliwym jej przedawkowaniem.

Dawkę leku ustala lekarz. Zwykle jest to 150 mg, jednak w przypadku braku skuteczności dawka może być zwiększona do 300 mg.

Początek leczenia powinien odbywać się pod ścisłą obserwacją lekarza i bliskich osób, zwłaszcza jeżeli wystąpiły u Ciebie w przeszłości myśli samobójcze.

Efekt przeciwdepresyjny leku może pojawić się dopiero po kilku tygodniach, a co najmniej po 14 dniach stosowania. Leczenie powinno być kontynuowane przez przynajmniej 6 miesięcy, do momentu uzyskania pewności, iż objawy choroby już nie występują. Decyduje o tym jednak wyłącznie lekarz. Nawet jeżeli poczujesz się lepiej, absolutnie nie odstawiaj leku samodzielnie. Przy nagłym odstawieniu występuje ryzyko efektu z odbicia (pogorszenie objawów choroby) czy objawów odstawiennych.

Wellbutrin XR może podwyższać ciśnienie. Dlatego na początku leczenia należy zmierzyć ciśnienie i w trakcie terapii stale je kontrolować, zwłaszcza u osób cierpiących na nadciśnienie.

Wellbutrin XR może dawać pozytywny wynik w badaniu na obecność amfetaminy.

Bupropion w wielu przypadkach może wchodzić w interakcje z innymi lekami, dlatego zawsze należy poinformować lekarza o wszystkich stosowanych lekach oraz ściśle przestrzegać zaleconego dawkowania. Poniżej wymieniono niektóre substancje wchodzące w interakcje z Wellbutrinem XR. Więcej informacji znajduje się w ulotce oraz w charakterystyce produktu leczniczego.

• Leki obniżające próg drgawkowy, np. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne, tramadol - należy zachować szczególną ostrożność przy równoczesnym stosowaniu z Wellbutrinem XR, gdyż zwiększa się ryzyko wystąpienia drgawek.
• Inhibitory MAO (monoaminooksydazy) stosowane w depresji czy chorobie Parkinsona - przy zastosowaniu razem z bupropionem mogą wystąpić działania niepożądane m.in. niebezpieczny wzrost ciśnienia krwi. Należy zachować odstęp między przyjęciem inhibitora MAO i Wellbutrinu XR - 14 dni w przypadku inhibitorów nieodwracalnych (np. selegilina), 24 godziny w przypadku odwracalnych (np. moklobemid).
• Plastry z nikotyną - ryzyko wystąpienia nadciśnienia.
• Bupropion hamuje przemiany niektórych leków w wątrobie, co powoduje niekontrolowane zwiększenie ich stężenia i działań niepożądanych. Dotyczy to zwłaszcza leków o wąskim indeksie terapeutycznym (np. leki przeciwdepresyjne - imipramina, SSRI; przeciwpsychotyczne - rysperydon; beta-blokery - metoprolol). Ten sam mechanizm wiąże się również ze zmniejszeniem skuteczności tamoksyfenu (stosowanego w leczeniu nowotworu sutka).
• Digoksyna - zmniejszona skuteczność przy równoczesnym zażywaniu bupropionu, natomiast po odstawieniu tego leku może dojść do odwrotnej reakcji (zatrucia digoksyną).
• Wiele leków zaburza przemiany bupropionu w wątrobie do jego aktywnych form, co wpływa na skuteczność i bezpieczeństwo jego stosowania, np. cytostatyki, takie jak cyklofosfamid; leki przeciwzakrzepowe, np. klopidogrel, tiklopidyna; leki przeciwwirusowe, np. rytonawir; leki przeciwpadaczkowe.
• Leki na chorobę Parkinsona - lewodopa oraz amantadyna - przy równoczesnym stosowaniu z Wellbutrinem XR należy zachować ostrożność, gdyż może dojść do nasilenia objawów niepożądanych, jak nudności, wymioty, zaburzenia psychiczne.

Do najczęściej występujących działań niepożądanych należą:

• reakcje nadwrażliwości (wysypka, swędzenie, pokrzywka, ból w klatce piersiowej, gorączka, w cięższych przypadkach obrzęki, duszności, rumień, bóle stawów) - przy wystąpieniu takich objawów należy zgłosić się do lekarza. W ciężkich przypadkach lekarz zaleci przerwanie stosowania leku oraz odpowiednie leczenie. Reakcje alergiczne na Wellbutrin XR mogą wystąpić z opóźnieniem;
• bezsenność - zazwyczaj przemijająca. Można zmniejszyć ten efekt przyjmując lek rano;
• pobudzenie, objawy lękowe;
• bóle i zawroty głowy, drżenia, zaburzenia widzenia, szumy uszne;
• suchość w ustach, zaburzenia smaku, brak apetytu, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, bóle brzucha, zaparcia);
• wzrost ciśnienia tętniczego.

Napady drgawkowe występują stosunkowo rzadko, w zależności od stosowanej dawki leku czy predyspozycji. Ważne jest zachowanie odpowiednich środków ostrożności (połykanie tabletek w całości, przyjmowanie leku o stałej porze). W przypadku wystąpienia napadu drgawkowego należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza - najprawdopodobniej konieczne będzie odstawienie leku.

W przypadku pojawienia się lub nasilenia myśli samobójczych, należy zgłosić się do lekarza w celu rozważenia zmiany leczenia. Taki efekt wystąpić może również niedługo po odstawieniu leku.

• substancja czynna: bupropion w postaci chlorowodorku, w dawce 150 mg lub 300 mg;
• substancje pomocnicze: alkohol poliwinylowy, dibehenian glicerolu, etyloceluloza, Makrogol 1450, Powidon K-90, Eudragit L30D-55, dwutlenek krzemu, cytrynian trietylu, szelak, czarny tlenek żelaza, wodorotlenek amonu.

• Lek należy chronić przed światłem i wilgocią. Najlepiej przechowywać go w oryginalnym opakowaniu. Butelka zawiera pochłaniacz wilgoci, którego nie należy z niej wyciągać.
• Producent nie podaje specjalnych zaleceń co do temperatury przechowywania leku. Należy więc trzymać go w temperaturze pokojowej (do 25°C), z dala od źródeł ciepła.
• Lek musi znajdować się poza zasięgiem dzieci.

• Charakterystyka Produktu Leczniczego
• Fass.se
• FDA