Anafranil, cena i dostępność w aptekach

• Hamuje wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny.
• Wykazuje właściwości α1-adrenolityczne, cholinolityczne, przeciwhistaminowe, przeciwserotoninergiczne.
• Wpływa na elementy składowe zespołu depresyjnego - na spowolnienie psychomotoryczne, lęk oraz obniżony nastrój.
• Wykazuje specyficzne, odmienne od działania przeciwdepresyjnego, działanie w zespołach natręctw.

• jesteś uczulony na klomipraminę lub pozostałe składniki preparatu,
• występuje u Ciebie krzyżowa nadwrażliwość na inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne,
• niedawno przebyłeś zawał mięśnia sercowego,
• stosujesz lub w ciągu ostatnich 14 dni stosowałeś leki z grupy inhibitorów MAO,
• cierpisz na wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT,
• stwierdzono u Ciebie dziedziczną nietolerancję galaktozy, nietolerancję fruktozy, ciężkie niedobory laktazy, niedobory sacharazy-izomaltazy lub złe wchłanianie glukozy-galaktozy.

Poinformuj lekarza jeśli występują u Ciebie:

• napady padaczkowe,
• nieregularne bicie serca i choroby układu sercowo-naczyniowego,
• schizofrenia,
• jaskra,
• choroby wątroby lub nerek,
• choroby krwi,
• utrudnione oddawanie moczu,
• nadczynność tarczycy,
• częste zaparcia,
• uzależnienie od alkoholu.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Anafranil należy wyrównać poziom potasu, ponieważ hipokaliemia zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT w sercu i wystąpienia wielokształtnego częstoskurczu komorowego torsades de pointes.

Preparat leczniczy Anafranil należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarskimi. Tabletki należy stosować w całości i popijać dużą ilością płynu.

• Leczenie depresji, zespołów natręctw i fobii u osób dorosłych należy rozpocząć od 1 tabletki powlekanej 25 mg 2-3 razy na dobę. Dawki leku stopniowo zwiększa się pod stałą kontrolą lekarską do 4-6 tabletek po 25 mg. Maksymalnie dawkę leku można zwiększyć do 250 mg klomipraminy na dobę. Po ustabilizowaniu stanu pacjenta ustala się dawkę podtrzymującą w ilości 2-4 tabletek powlekanych po 25 mg.
• Leczenie agorafobii, napadów lęku u osób dorosłych należy rozpocząć od 1 tabletki powlekanej 10 mg 1 raz na dobę. Dawkę dobową w zakresie 25 mg - 100 mg ustala się indywidualnie. Maksymalnie dawkę leku można zwiększyć do 150 mg klomipraminy na dobę. Leczenie powinno trwać co najmniej 6 miesięcy. Należy stopniowo zmniejszać dawkę podtrzymującą.
• W leczeniu moczenia nocnego u dzieci i młodzieży w wieku 5-8 lat rozpoczyna się podając 2-3 tabletki powlekane 10 mg 1 raz na dobę, dla dzieci w przedziale wiekowym 9-12 lat to 1-2 tabletki powlekane 25 mg 1 raz na dobę, powyżej 12 lat 1-3 tabletki powlekane 25 mg 1 raz na dobę. Tabletki powinny być podawane jednocześnie, po posiłku wieczornym. W przypadku, gdy dziecko moczy się we wczesnych godzinach nocnych preparat należy podać około godziny 16. Pełna poprawa powinna nastąpić w ciągu tygodnia czasu, w przeciwnym wypadku należy zwiększyć dawkę preparatu. Leczenie należy kontynuować przez 1-3 miesięcy, stopniowo zmniejszając dawkę leku.

• Poproś bliskich o zwrócenie uwagi na Twoje samopoczucie, w początkowym okresie stosowania leku Anafranil zwiększa się ryzyko wystąpienia prób samobójczych.
• W przypadku, gdy cierpisz na napady paniki, na początku leczenia lekiem Anafranil może dojść do nasilenia lęków.
• W przypadku, gdy cierpisz na schizofrenię, mogą pojawiać się objawy psychozy.
• U osób wrażliwych i u osób starszych może wystąpić, zwłaszcza w nocy, psychoza polekowa połączona z majaczeniem.
• Preparat Anafranil obniża próg drgawkowy.
• U osób z niedociśnieniem ortostatycznym lub z niestabilnym krążeniem może dochodzić do spadków ciśnienia krwi.
• Zadbaj o odpowiednie nawilżenie oczu, zwłaszcza jeżeli nosisz soczewki. Klomipramina zmniejsza wytwarzanie płynu łzowego oraz gromadzenie wydzieliny śluzowej. Brak odpowiedniej profilaktyki może prowadzić to do uszkodzenia rogówki.
• Okresowo wykonuj badania laboratoryjne w celu kontroli liczby białych krwinek. Obserwuj, czy nie występuje u Ciebie gorączka lub ból gardła.
• Kiedy cierpisz na ciężkie choroby wątroby lub guza rdzenia nadnerczy może wystąpić u Ciebie przełom nadciśnieniowy.
• W przypadku, gdy cierpisz na nadczynność tarczycy lub przyjmujesz leki tarczycowe, może wystąpić u Ciebie działanie toksyczne na serce.
• Dbaj o prawidłowe wypróżnianie się. Lek może powodować porażenną niedrożność jelit.
• Regularnie kontroluj stan uzębienia. Klomipramina może zwiększać częstość występowania próchnicy zębów.
• Jeżeli palisz papierosy, działanie leku może być u Ciebie zmniejszone.

• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (ang. SSRI), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (ang. SNRI), inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne oraz lit stosowane razem z klomipraminą mogą powodować wystąpienie zespołu serotoninowego.
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (ang. SSRI) oraz inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (ang. SNRI)  stosowane razem z klomipraminą powodują zwiększone ryzyko wystąpienia wydłużonego odstępu QT w sercu.
• Równocześnie stosowane neuroleptyki lub benzodiazepiny przeciwdrgawkowe powodują zwiększone ryzyko wystąpienia drgawek.
• Klomipramina zmniejsza lub znosi hipotensyjne działanie guanetydyny, betanidyny, rezerpiny, klonidyny i alfa-metyldopy.
• Klomipramina może wzmagać działanie adrenaliny, noradrenaliny, izoprenaliny, efedryny i fenylefryny na układ sercowo-naczyniowy.
• Klomipramina wzmaga działanie leków neuroleptycznych, antycholinergicznych oraz leków o działaniu hamującym na OUN (np. benzodiazepin, barbituranów).
• Leki moczopędne mogą prowadzić do hipokaliemii, co w połączeniu z klomipraminą, zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT oraz wystąpienia wielokształtnego częstoskurczu komorowego torsade de pointes.
• Inhibitory enzymu CYP2D6 (np. amiodaron, chinidyna) prowadzą do zwiększenia aktywności klomipraminy.
• Induktory enzymu CYP3A i CYP2C (np. rifampicyna) mogą zmniejszać działanie klomipraminy.
• Duże dawki estrogenów mogą nasilać działanie lecznicze i zwiększać ryzyko wystąpienia skutków ubocznych klomipraminy.

Leku Anafranil nie należy stosować podczas ciąży, chyba, że został on wyraźnie zlecony przez lekarza. Zaobserwowano pojedyncze przypadki wystąpienia zaburzeń rozwojowych u płodu.

U noworodków, których matki zażywały lek aż do porodu, występują objawy nagłego odstawienia preparatu. Lek Anafranil należy odstawić, o ile stan matki na to pozwala, przynajmniej na 7 tygodni od spodziewanej daty porodu.

Do najczęściej występujących działań niepożądanych należą:

• senność, zmęczenie, ospałość,
• zawroty i ból głowy,
• niepokój,
• wzmożony apetyt, zaburzenia smaku,
• majaczenie, omamy, splątanie,
• drżenie, drgawki,
• zaburzenia mowy,
• zaburzenia akomodacji, zamazane widzenie,
• zaburzenia oddawania moczu,
• niedociśnienie ortostatyczne,
• kołatanie serca, częstoskurcz komorowy,
• nudności, wymioty, zaparcia, biegunka,
• suchość błony śluzowej jamy ustnej,
• drgawki kloniczne mięśni,
• nadmierne pocenie się,
• zaburzenia libido, zaburzenia potencji.

Pełen opis działań niepożądanych leku wraz z częstością ich występowania został podany w ulotce leku Anafranil.

• substancja czynna: chlorowodorek klomipraminy w dawce 10 mg lub 25 mg,
• substancje pomocnicze tabletek powlekanych 10 mg: krzemionka koloidalna, hypromeloza, laktoza jednowodna, stearynian magnezu, skrobia kukurydziana;
• substancje pomocnicze tabletek powlekanych 25 mg: glicerol, stearynian magnezu, laktoza jednowodna, krzemionka koloidalna, skrobia kukurydziana, talk, kwas stearynowy;
• substancje pomocnicze otoczki: hypromeloza, celuloza mikrokrystaliczna, żółty tlenek żelaza, dwutlenek tytanu, powidon K 30, sacharoza, talk, kopowidon, makrogol 8000.

• Przechowywanie tabletek powlekanych 10 mg - brak specjalnych zaleceń.
• Przechowywanie tabletek powlekanych 25 mg - preparat należy chronić przed wilgocią.

Leki należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.

• Ulotka
• Charakterystyka produktu leczniczego