Jak działa Enap H?
W skład leku wchodzą dwie substancje czynne o aktywności farmakologicznej, których efektem końcowym jest obniżenie ciśnienia tętniczego krwi.
Pierwsza z nich - enalapryl jest odpowiedzialna za hamowanie enzymu o nazwie konwertaza angiotensyny. Wynikiem tego procesu jest zmniejszenie stężenia angiotensyny II i aldosteronu w układzie krążenia, zwiększone uwalnianie reniny i w końcowym etapie, pobudzenie wazodepresyjnego układu kalikreina-kinina. Dodatkowo, substancja ta prowadzi do zwiększonego uwalniania prostaglandyn i śródbłonkowego czynnika rozszerzającego naczynia.
Hydrochlorotiazyd należy do grupy leków moczopędnych, którego punkt uchwytu znajduje się w nerkach. Jest on blokerem kotransportera Na-Cl. W wyniku tej reakcji zwiększa się natriureza i diureza. Bezpośrednio również wpływa na ściany naczyń krwionośnych, poprzez wpływ na syntezę tlenku azotu.
Nie używaj Enap H, jeśli:
- masz nadwrażliwość na substancje czynne lub substancje pomocnicze leku lub pochodne sulfonamidowe,
- chorujesz na ciężkie zaburzenia nerek, bezmocz,
- w przeszłości wystąpił u Ciebie obrzęk naczynioruchowy,
- stwierdzono zwężenie tętnicy nerkowej,
- chorujesz na ciężkie zaburzenia pracy wątroby,
- chorujesz na cukrzycę i zaburzenia pracy nerek, a jednocześnie stosujesz produkty zawierające aliskiren.
Na co zwrócić uwagę przed użyciem Enap H?
Jak stosować Enap H?
Na co zwrócić uwagę podczas stosowania Enap H?
Na początku terapii może wystąpić czasowe niedociśnienie, szczególnie u pacjentów, którzy wcześniej byli leczeni innymi preparatami moczopędnymi (odwodnionych) oraz u pacjentów z niedoborami elektrolitów.
W trakcie leczenia, szczególnie u pacjentów z ryzykiem odwodnienia, należy kontrolować poziom elektrolitów we krwi. Szczególną ostrożność warto zachować u pacjentów chorujących na chorobę niedokrwienna serca lub z chorobą naczyniową mózgu.
Podczas terapii może pojawić się hipokalemia oraz hiponatremia u osób z obrzękami. Istnieje również ryzyko rozwoju hiperkalcemii i hipomagnezemii. W przypadku osób z cukrzycą, na początku podawania leku Enap H, należy stale kontrolować poziom glukozy we krwi.
Podczas stosowania tego preparatu, zgłaszano również epizody występowania nieproduktywnego i uporczywego kaszlu, który ustępuje po odstawieniu leku.
Czy mogę łączyć Enap H z innymi lekami?
Ze względu na ryzyko rozwoju interakcji, stosowanie produktu Enap H z następującymi lekami jest przeciwwskazane:
- inne leki przeciwnadciśnieniowe oraz nitrogliceryna - ryzyko spadku ciśnienia tętniczego krwi,
- lit - wzrost stężenia litu i jego toksyczności,
- niesteroidowe leki przeciwzapalne - zmniejszenie działania hipotensyjnego, ryzyko rozwoju zaburzenia funkcjonowania nerek,
- leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy diety zawierające potas, kotrimoksazol - ryzyko hiperkalemii,
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, znieczulające - nasilenie działania hipotensyjnego,
- sympatykomimetyki - osłabienie działania hipotensyjnego,
- doustne leki przeciwcukrzycowe i insulina - zwiększone ryzyko hipoglikemii,
- sakubitryl, walsartan, racekadotryl, syrolimus, ewrolimus, temsyrolimus - zwiększenie ryzyka rozwoju obrzęku naczynioruchowego,
- leki zwiotczające mięśnie - zwiększona odpowiedź na tubokurarynę,
- żywice jonowymienne - zmniejszenie wchłaniania hydrochlorotiazydu,
- leki wydłużające odcinek QT - ryzyko rozwoju Torsades de pointes,
- glikozydy naparstnicy - w wyniku hipokalemii zwiększenie ryzyka działania toksycznego glikozydów,
- glikokortykosteroidy - ryzyko rozwoju hipokalemii,
- leki cytostatyczne - zmniejszenie ich wydalania przez nerki i zwiększenie działania supresyjnego na szpik kostny,
- heparyna i cyklosporyna - ryzyko wystąpienia hiperkalemii.
Czy mogę łączyć Enap H z alkoholem?
Czy po zastosowaniu Enap H mogę prowadzić pojazdy?
Czy mogę stosować Enap H będąc w ciąży?
Czy po zastosowaniu Enap H mogę karmić piersią?
Jakie działania niepożądane mogą wystąpić po zastosowaniu Enap H?
Do najczęściej występujących działań niepożądanych po zastosowaniu leku Enap H zaliczamy:
- hipokalemię,
- zwiększone stężenie cholesterolu i trójglicerydów,
- hiperurykemię,
- bóle głowy,
- depresję,
- omdlenia,
- zaburzenia smaku,
- nieostre widzenie,
- niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne,
- zaburzenia rytmu serca,
- dusznicę bolesną,
- tachykardię,
- kaszel, duszność,
- nudności, biegunkę, ból brzucha,
- wysypkę, reakcję nadwrażliwości,
- kurcze mięśni, astenię.
Pełną listę działań niepożądanych, które mogą wystąpić po zastosowaniu Enap H, można znaleźć w ulotce dołączonej do opakowania.
Składniki Enap H
- substancja czynna: maleinian enalaprylu, hydrochlorotiazyd,
- substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, żółcień chinolinowa, skrobia kukurydziana, skrobia żelowana, wodorowęglan sodu, talk, stearynian magnezu.
Jak przechowywać Enap H?
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Etap H 02/2014
- Domański M, Ciechanowski K. Leki moczopędne - zastosowanie we współczesnej terapii. Medycyna po Dyplomie 2011; 11(188): 69-81
- Hydrochlorothiazide and enalapril. Drugs.com; https://www.drugs.com/mtm/hydrochlorothiazide-and-enalapril.html (data wejścia 25-10.2020)
Dokładamy wszelkich starań, aby nasz artykuł jak najlepiej oddawał dostępne informacje, ale nie można go traktować jako konsultacji farmaceutycznej. Przed zażyciem leku należy przeczytać ulotkę, a w przypadku pytań skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Wszystkie podane w artykule nazwy produktów oraz zdjęcia są przykładowe i nie stanowią żadnej formy reklamy. Wszystkie prawa autorskie do artykułu są zastrzeżone przez GdziePoLek.pl sp. z o.o.
