Combigan, cena i dostępność w aptekach

Obie substancje czynne zawarte w leku Combigan obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe, a ich mechanizmy uzupełniają się i wykazują synergizm działania. 

Winian brymonidyny blokuje wybiórczo receptor alfa-2-adrenergiczny , ale jednocześnie nie powoduje rozszerzenia źrenicy oka. Poza tym lek powoduje odpływ cieczy wodnistej oraz zmniejszenie jej wytwarzania.

Tymolol niewybiórczo hamuje receptory beta-adrenergiczne, zmniejsza wytwarzanie cieczy wodnistej, jest również prawdopodobne, że hamuje nasiloną produkcję cAMP.

• masz nadwrażliwość na substancje czynne lub substancje pomocnicze zawarte w preparacie,
• cierpisz z powodu chorób dróg oddechowych z nadreaktywnością, np. astma lub obturacyjna choroba płuc,
• zgłaszasz w wywiadzie bradykardię zatokową, zespół chorego węzła zatokowego z blokiem zatokowo-przedsionkowym, blok przedsionkowo-komorowy, niewydolność serca, wstrząs kardiogenny,
• pacjent ma mniej niż 2 lata.

Dzieciom i osobom o wadze poniżej 20 kg należy podawać lek bardzo ostrożnie, ze względu na możliwość wystąpienia senności. Lek wchłania się do krwiobiegu i może wywoływać ogólnoustrojowe działania niepożądane - zaburzenia pracy serca, zaburzenia naczyniowe, zaburzenia układu oddechowego.

Należy zachować ostrożność u pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby.

U pacjenta, który ma stosować lek Combigan należy zwrócić również uwagę, czy nie występuje depresja, podwyższone ciśnienie krwi, alergie, zaburzenia tarczycy, cukrzyca i takie przypadki skonsultować z lekarzem.

Należy brać pod uwagę możliwość wystąpienia interakcji pomiędzy lekiem Combigan i:

• lekami hamującymi czynność ośrodkowego układu nerwowego - nasilenie ich działania,
• doustnymi betadrenolitykami, lekami hamującymi kanał wapniowy, lekami przeciwarytmicznymi, glikozydami naparstnicy, lekami parasympatykomimetycznymi - ryzyko niedociśnienia, bradykardii,
• środkami rozszerzającymi źrenicę (np. adrenaliną) - rozszerzenie źrenicy,
• lekami przeciwcukrzycowymi - hipoglikemia,
• chinidyną, fluoksetyną, paroksetyną- zmniejszenie częstości akcji serca, depresja,
• środkami znieczulającymi miejscowo - ryzyko niedociśnienia,
• cymetydyną, hydralazyną i alkoholem - zwiększenie stężenia tymololu we krwi,
• inhibitorów monoaminooksydazy, trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych i mianseryny.

Do najczęściej pojawiających się działań niepożądanych po zastosowaniu leku Combigan, zaliczono:

• przekrwienie i uczucie palenia spojówek,
• alergiczne zapalenie spojówek,
• uczucie kłucia w oku,
• nadżerki i zapalenie rogówki,
• świąd oka,
• zaburzenia widzenia,
• nadmierne łzawienie,
• suchość oka,
• obecność wydzieliny,
• depresja,
• senność,
• bóle głowy,
• nadciśnienie tętnicze,
• stany osłabienia.

Pełną listę wszystkich potencjalnych działań niepożądanych, wraz z częstością ich występowania, można znaleźć w ulotce dołączonej do leku. Należy pamiętać, że pomimo miejscowego podania, lek ten może wywoływać ogólnoustrojowe działania niepożądane. 

• substancje czynne: 5 mg/ml tymololu, 2 mg/ml winianu brymonidyny,
• substancje pomocnicze: chlorek benzalkoniowy, jednowodny diwodorofosforan sodu, siedmiowodny wodorofosforan sodu, kwas solny lub wodorotlenek sodu, woda oczyszczona.

• Charakterystyka Produktu Leczniczego Combigan 12/2011
• Perto-Hernandez B. et al. Effect on Ocular Blood Flow of Combigan versus Placebo in Patints with Ocular Hypertension. Oftalmologia 2011; 2(86): 42-46
• Combigan. Drugs.com; https://www.drugs.com/combigan.html (data wejścia 29-10-2020)