Memotropil 1200 può essere utilizzato per il glaucoma ad angolo aperto e quali farmaci dovrebbero essere evitati con questa malattia?

Memotropil (piracetam) non è controindicato per il glaucoma ad angolo aperto, ma è consigliabile consultare il medico prima di iniziare l'uso.

Con questa forma di glaucoma, dovrebbero essere evitati principalmente i farmaci che possono aumentare la pressione intraoculare:

Pseudoefedrina - è un simpaticomimetico utilizzato nel trattamento sintomatico dell'infiammazione del tratto respiratorio superiore in corso di, m.in, raffreddore, influenza, rinite allergica. È uno degli ingredienti di preparati complessi (ad es. con paracetamolo, ibuprofene), che i pazienti usano spesso per i sintomi dell'influenza.

Può aumentare la pressione intraoculare, che a sua volta può portare a un attacco acuto di glaucoma. Pseudoefedrina, che agisce sui recettori nell'angolo di drenaggio, che di conseguenza porta all'inibizione del deflusso del liquido, provocando un aumento del volume del liquido e un aumento della pressione intraoculare. Questa condizione si manifesta con dolore agli occhi, durezza del bulbo oculare, congestione congiuntivale, visione offuscata causata anche dal gonfiore corneale.

Fenilefrina - usata come misura di emergenza per alleviare i sintomi del gonfiore nasale che si verificano in caso di raffreddore, influenza o malattie allergiche del tratto respiratorio superiore. La fenilefrina, come la pseudoefedrina, agisce come agonista sui recettori adrenergici nell'angolo di drenaggio, inibendo il deflusso dell'umore acqueo.

Difenidramina - appartenente agli antistaminici di prima generazione, è disponibile senza prescrizione medica in preparati combinati (con paracetamolo) e farmaci usati per alleviare i disturbi del sonno. Agendo come anticolinergico, facilita l'addormentamento e calma.
Inoltre, provoca la dilatazione della pupilla, che può portare a un restringimento dell'angolo di drenaggio e quindi ad aumentare la pressione intraoculare. Inoltre, la difenidramina può causare una diminuzione della produzione lacrimale e peggiorare la sindrome dell'occhio secco. Anche la clemastina, un antistaminico dello stesso gruppo di farmaci, è controindicata nelle persone con glaucoma o pressione intraoculare elevata.

Corticosteroidi: l'uso a lungo termine di questo tipo di farmaci può causare glaucoma iatrogeno secondario. Questa condizione è chiamata glaucoma pokortison. L'assunzione di corticosteroidi (ad es. idrocortisone) in pazienti con glaucoma può portare a un deterioramento della vista. I corticosteroidi sono ampiamente utilizzati nella pratica clinica quotidiana, ad esempio sono spesso usati cronicamente nell'asma bronchiale.

Anticolinergici - un gruppo di farmaci ampiamente utilizzati in m.in. asma (ipratropio), spasmi del tratto gastrointestinale (scopolamina), malattie del sistema nervoso. Questo può scatenare il glaucoma nelle persone con angoli stretti della camera anteriore dilatando la pupilla e causando un blocco della pupilla. Quando si utilizza questo gruppo di farmaci, si verificano anche visione offuscata e paralisi dell'accomodazione.

Ansiolitici e antidepressivi: prima di iniziare il trattamento, il paziente deve essere testato per le malattie oftalmologiche. Gli antidepressivi spesso causano una ridotta produzione di lacrime e possono causare una serie di cambiamenti nel bulbo oculare.

Gli studi hanno dimostrato che i TLPD (antidepressivi triciclici, ad es. doxepina, amitriptilina), usati come ansiolitici e sedativi, in dosi elevate possono causare paralisi dei muscoli oculari e un attacco acuto di glaucoma. Nelle persone che soffrono di glaucoma, è importante sottoporsi a regolari esami oftalmologici, poiché il rischio di aggravare la malattia con l'uso di TLPD è più elevato.

Gli inibitori selettivi dell'assorbimento della serotonina (SSRI) (ad es. citalopram, sertralina) possono dilatare le pupille, restringendo così l'angolo di drenaggio e causando un aumento della pressione intraoculare. La venlafaxina, che agisce come inibitore della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI), è anche un antidepressivo. In questo caso, possono verificarsi anche dilatazione della pupilla e aumento della pressione intraoculare. Si raccomanda il monitoraggio dei pazienti ad aumentato rischio di glaucoma. Lo stesso vale per duloxetina.

Le benzodiazepine ansiolitiche (ad es. diazepam, lorazepam) devono essere usate con cautela nei pazienti con glaucoma. Non è raccomandato l'uso in pazienti con glaucoma ad angolo aperto non trattato o trattato in modo errato.

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