Czy można stosować Memotropil 1200 przy jaskrze z otwartym kątem przesączania i jakich leków należy unikać przy tej chorobie?

Memotropil (piracetam) nie jest przeciwwskazany przy jaskrze z otwartym kątem przesączania, ale przed rozpoczęciem stosowania warto skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Przy tej postaci jaskry należy unikać głównie leków, które mogą podnosić ciśnienie śródgałkowe:

Pseudoefedryna - jest sympatykomi­metykiem stosowanym w objawowym leczeniu zapalenia górnych dróg od­dechowych w przebiegu m.in. przeziębienia, grypy, alergicznych nieżytów nosa. Jest jednym ze składników preparatów zło­żonych (np. z paracetamolem, ibupro­fenem), które pacjenci często stosują przy objawach grypowych.

Może podwyższać ciśnienie śródgałkowe, co w konsekwencji może prowadzić do ostrego ataku jaskry. Pseudo­efedryna, która oddziaływuje na recepto­ry w kącie przesączania, co w konsekwencji prowadzi do hamowania odpływu cieczy, powodując wzrost objęto­ści cieczy i wzrost ciśnienia śródgałkowego. Stan ten obja­wia się bólem w obrębie oka, twardością gałki ocznej, przekrwieniem spojówki, zamazanym widzeniem spowodowanym nawet obrzękiem rogówki.

Fenylefryna - stosowana doraźne przy łagodzeniu objawów obrzęku błony śluzowej nosa występujących w prze­ziębieniu, grypie lub w alergicznych schorzeniach górnych dróg oddecho­wych. Fenylefryna, podobnie jak pseudoefedryna, działa jako agonista na receptory adre­nergiczne w kącie przesączania, hamując odpływ cieczy wodnistej.

Difenhydramina - należąca do leków przeciwhistaminowych I generacji, do­stępna jest bez recepty w preparatach złożonych (z paracetamolem) oraz lekach stosowa­nych w łagodzeniu zabu­rzeń snu. Działając antycholinergicznie, ułatwia zasypianie i uspokaja.
Dodatkowo powoduje rozszerzenie źrenic, co może prowadzić do zwężenia kąta przesączania i zwięk­szyć przez to ciśnienie śródgałkowe. Dodatkowo difenhydramina może po­wodować zmniejszenie produkcji łez i pogłębiać zespół suchego oka. Także pochodząca z tej samej grupy le­ków przeciwhistaminowa klemastyna jest przeciwwskazana u osób z jaskrą lub z podwyższonym ciśnieniem śródgałkowym.

Kortykosteroidy - długotrwałe stosowanie tego typu leków może wywołać jaskrę wtórną, jatrogenną. Stan ten nazywamy jaskrą pokortyzonową. Przyjmowanie kortykosteroidów (np. hydrokortyzonu) u pacjentów z jaskrą może doprowa­dzić do pogorszenia widzenia. Kortykosteroidy posiadają szerokie zastosowanie w codziennej praktyce klinicznej, np. często stosuje się je przewlekle w astmie oskrzelowej.

Leki antycholinergiczne - grupa leków szeroko stosowanych w m.in. astmie (ipratropium), stanach skurczowych przewodu pokarmowe­go (skopolamina), chorobach układu nerwowego. Może to wywoływać jaskrę u osób z wąskimi kątami komory przed­niej oka poprzez rozszerzenie źrenicy i spowodowanie blokady źrenic. Podczas stosowania tej grupy leków występuje również zamglone widzenie i porażenie akomodacji.

Leki przeciwlękowe i przeciwdepresyjne - przed podjęciem leczenia należy pacjenta zbadać w kie­runku występowania u niego chorób okulistycznych. Leki przeciwdepresyjne powodują czę­sto zmniejszoną produkcję łez i mogą być przyczyną szeregu zmian w obrębie gałki ocznej.

W badaniach wykazano, że leki z grupy TLPD (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, np. dok­sepina, amitryptylina), stosowa­ne przeciwlękowo i uspokajają­co, w wysokich dawkach mogą powodować porażenie mięśni oka oraz ostry atak jaskry. U osób cierpiących na jaskrę istotnym jest re­gularne przeprowadzanie badań oku­listycznych, gdyż ryzyko pogłębienia choroby przy stosowaniu TLPD jest większe.

Selektywne inhibitory wychwytu serotoniny (SSRI) (np. citalopram, ser­tralina) mogą rozszerzać źrenice, przez co zwężają kąt przesączania i powodują wzrost ciśnienia wewnątrz gałki ocznej. Antydepresantem jest także wenlafaksyna, działająca jako inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny i no­radrenaliny (SNRI). W tym przypadku może wystąpić również rozszerzenie źrenic i wzrost ciśnienia śródgałkowego. Zalecane jest monitorowanie pacjentów ze zwięk­szonym ryzykiem wystąpienia jaskry. Podobnie jest w przypadku duloksetyny.

Przeciwlękowe benzodiazepiny (np. diazepam, lorazepam) należy z ostroż­nością stosować u pacjentów z jaskrą. Nie zaleca się ich stosowania u pacjentów z nieleczoną lub niepra­widłowo leczoną jaskrą otwartego kąta przesączania.

Załączam dodatkowe informacje, które mogą okazać się pomocne:

https://www.gdziepolek.pl/artykuly/leki-na-jaskre

https://www.gdziepolek.pl/artykuly/czy-mozna-wyleczyc-jaskre

Jeśli potrzebuje Pani bardziej spersonalizowanych porad, tutaj można skorzystać z telekonsultacji:

https://www.gdziepolek.pl/telekonsultacja/

Dostępność leku Memotropil w aptekach na terenie Polski można sprawdzić pod poniższym adresem:

https://www.gdziepolek.pl/produkty/48161/memotropil-tabletki-powlekane/apteki