Nimesulid (nimesulide)

Nimesulid jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym. Jest stosowany w leczeniu ostrych bólów, takich jak bóle stawów i mięśni, oraz w leczeniu bolesnego miesiączkowania. Mechanizm jego działania polega na hamowaniu enzymu cyklooksygenazy (COX-2), co zmniejsza produkcję prostaglandyn odpowiedzialnych za proces zapalny i ból. Ze względu na ryzyko działania hepatotoksycznego, nimesulid przepisywany jest przez lekarzy jako lek drugiego rzutu. Oznacza to, że stosuje się go tylko wtedy, gdy inne leki przeciwbólowe są niewystarczające lub nieodpowiednie.

Preparaty zawierające nimesulid przeznaczone do stosowania doustnego dostępne są w postaci tabletek (np. Aulin), oraz granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej (np. Aulin, Nimesil). W aptekach dostępne są również preparaty OTC do stosowania miejscowego w postaci żelu (np. AulinDol) na bóle związane z urazami i zapaleniem ścięgien​.

Spis treści

W jakich schorzeniach stosowany jest nimesulid?

Jak długo mogę stosować nimesulid?

Jakie są przeciwwskazania do stosowania nimesulidu?

Czy nimesulid można stosować podczas ciąży?

Czy nimesulid można stosować podczas karmienia piersią?

Z jakimi lekami nie powinno się łączyć nimesulidu?

Jakie są działania niepożądane nimesulidu?

Czy mogę przyjmować nimesulid na pusty żołądek (na czczo)?

Czy mogę pić alkohol podczas stosowania nimesulidu?

Źródła

W jakich schorzeniach stosowany jest nimesulid?

Nimesulid jest stosowany w leczeniu:

• ostrego bólu (np. bóle stawów, bóle pourazowe, silne bóle kręgosłupa),

• pierwotnego bolesnego miesiączkowania u kobiet,

• bólu związanego z urazami.

Jak długo mogę stosować nimesulid?

Należy pamiętać, że nimesulid jest zalecany tylko do krótkotrwałego stosowania ze względu na ryzyko toksycznego działania na wątrobę (hepatotoksyczność). Czas terapii nimesulidem nie powinien przekraczać 15 dni. 

Jakie są przeciwwskazania do stosowania nimesulidu?

Nimesulidu nie należy stosować u pacjentów, u których występują:

• nadwrażliwość na substancję czynną lub inne NLPZ (np. astma aspirynowa),

• zaburzenia czynności wątroby lub nerek,

• choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy lub krwawienia z przewodu pokarmowego,

• gorączka lub objawy grypopodobne (jedynie jako lek II rzutu),

• uzależnienie od alkoholu, leków lub innych substancji,

• ciężkie zaburzenia krzepnięcia,

• ciąża (III trymestr) oraz okres karmienia piersią. 

Czy nimesulid można stosować podczas ciąży?

Nimesulid jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży, ponieważ może negatywnie wpływać na rozwój płodu oraz powodować powikłania okołoporodowe. W pierwszym i drugim trymestrze powinien być stosowany tylko pod ścisłym nadzorem lekarza​.

Czy nimesulid można stosować podczas karmienia piersią?

Nie zaleca się stosowania nimesulidu w okresie karmienia piersią, ponieważ przenika on do mleka matki i może wpływać na zdrowie noworodka.

Z jakimi lekami nie powinno się łączyć nimesulidu?

Należy zachować ostrożność stosując nimesulid z lekami takimi jak:

• Leki przeciwzakrzepowe zawierające warfarynę (np. Warfin), czy heparynę (np. Heparinum WZF), ponieważ równoczesne stosowanie z nimesulidem zwiększa ryzyko krwawień,

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) - ze względu na możliwość nasilenia działań niepożądanych związanych ze stosowaniem NLPZ tj. ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, czy hepatotoksyczność,

• Leki zawierające lit (np. Lithium Carbonicum GSK) - ze względu na ryzyko nasilenia działań niepożądanych litu,

• Cyklosporyna (np. Equoral) - ze względu na nasilenie ryzyka nefrotoksyczności,

• Metotreksat (np. Trexan Neo) - w celu uniknięcia toksyczności związanej z ryzykiem nasilenia działań niepożądanych metotreksatu należy zachować ostrożność stosując nimesulid w czasie krótszym niż 24 godziny przed lub po podaniu metotreksatu.

Jakie są działania niepożądane nimesulidu?

Najczęściej występujące działania niepożądane to:

• zaburzenia wątroby (zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, uszkodzenie wątroby),

• zaburzenia żołądkowo-jelitowe takie jak ból brzucha, nudności, biegunka,

• reakcje skórne np. wysypka, świąd,

• zawroty głowy, 

• senność,

• bóle głowy.

Czy mogę przyjmować nimesulid na pusty żołądek (na czczo)?

Nie, nimesulid najlepiej przyjmować po posiłkach, aby zminimalizować ryzyko podrażnienia żołądka.

Czy mogę pić alkohol podczas stosowania nimesulidu?

Spożywanie alkoholu podczas stosowania nimesulidu jest przeciwwskazane, ponieważ może to zwiększyć ryzyko uszkodzenia wątroby.

Źródła

1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Aulin.

2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nimesil.

3. Charakterystyka Produktu Leczniczego AulinDol.

4. Ulotka dla pacjenta Aulin.

5. Ulotka dla pacjenta Nimesil.