Dulsevia, cena i dostępność w aptekach

• masz nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą,
• cierpisz na chorobę wątroby zaburzającą jej czynność,
• masz ciężkie zaburzenia czynności nerek,
• cierpisz na niekontrolowane nadciśnienie tętnicze,
• posiadasz rzadkie dziedziczne zaburzenia związane z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy (ze względu na zawartość sacharozy w składzie leku),
• masz mniej niż 18 lat.

• Duże zaburzenia depresyjne: dawka początkowa 60 mg raz na dobę, maksymalnie dawkę można zwiększyć do 120 mg. Odpowiedź na leczenie trwa 2-4 tygodnie. 
• Zaburzenia lękowe uogólnione: dawka początkowa 30 mg raz na dobę, dawka maksymalna 120 mg. 

Zaleca się kontynuowanie terapii przez kilka miesięcy celem zapobiegania nawrotom choroby. Lek można przyjmować podczas posiłku lub między posiłkami. 

Lek może powodować rozszerzenie źrenic, dlatego należy go ostrożnie podawać pacjentom z jaskrą. Lek należy stosować ostrożnie również u pacjentów z objawami manii, zaburzeń afektywnych dwubiegunowych i padaczką.

Pacjenci ze stwierdzonym nadciśnieniem i innymi chorobami serca powinni kontrolować regularnie ciśnienie tętnicze krwi, ponieważ lek może spowodować u nich przełom nadciśnieniowy. Lek może powodować również nieprawidłowe wyniki enzymów wątrobowych i zaburzenia seksualne. 

U pacjentów przyjmujących duloksetynę pojawia się ryzyko zespołu serotoninowego (szczególnie jeśli stosują jednocześnie leki, które wchodzą z nią w interakcję). Objawia się on pobudzeniem, omamami, śpiączką, tachykardią, niestabilnym ciśnieniem tętniczym, hipernatremią, zaburzeniami koordynacji, problemami żołądkowo-jelitowymi. 

We wczesnym okresie leczenia pacjentów z depresją, zwiększa się ryzyko samobójstwa. Szczególnie uważnie należy obserwować pacjentów, którzy wcześniej przejawiali zachowania samobójcze. 

Lek nie powinien być odstawiany nagle, ponieważ może to powodować objawy odstawienne, do których należą zawroty głowy, zaburzenia czucia, zmęczenie, senność, pobudzenie, niepokój, nudności, wymioty, drżenie, bóle głowy, bóle mięśni, drażliwość, nadmierna potliwość. Zwykle są one łagodne i przemijające. 

Stosowanie leku Dulsevia z następującymi lekami może prowadzić do wystąpienia interakcji:

• nieselektywne, nieodwracalne i odwracalne inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) np. moklobemid, linezolid - ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego,
• fluwoksamina - wzrost stężenia duloksetyny,
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (klomipramina, imipramina), ziele dziurawca zwyczajnego, tryptany, tramadol, petydyna, tryptofan - ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego,
• risperidon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina, imipramina), propafenon, metoprolol - ryzyko zwiększenia stężenia tych leków we krwi,
• doustne leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe - zwiększone ryzyko krwawienia.

Do najczęściej pojawiających się działań niepożądanych podczas stosowania leku Dulsevia zaliczono, m.in.:

• nudności,
• bóle głowy,
• suchość w jamie ustnej,
• senność,
• zawroty głowy.

Pełną listę działań niepożądanych, wraz z częstością ich występowania, można znaleźć w ulotce dołączonej do opakowania leku. 

• substancja czynna: 30 mg, 60 mg, 90 mg duloksetyny,
• substancje pomocnicze: sacharoza, hypromeloza, talk, ftalan hypromelozy (dawka 30 i 60 mg), cytrynian trietylu, żelatyna, dwutlenek tytanu, żółty tlenek żelaza (dawka 60 mg i 90 mg) i czerwony tlenek żelaza (dawka 90 mg), indygotyna (dawka 30 i 60 mg), szelak, czarny tlenek żelaza.

• Charakterystyka Produktu Leczniczego Dulsevia 90 mg 09/2019
• Duloxetine, drugs.com; https://www.drugs.com/duloxetine.html (data wejścia 15-03-2021)