Безопасно ли сочетать Doxepin с Asentra?

Сертралин, активное вещество в Асентре, является ингибитором изофермента CYP2D6 (который ингибирует этот изофермент) в печени, через который метаболизируется Доксепин. Поэтому рекомендуется проявлять осторожность при введении сертралина в сочетании с лекарственными средствами, которые метаболизируются в основном с этим ферментом (например, Доксепин), так как их концентрация в крови может увеличиваться и побочные эффекты могут усиливаться. При необходимости врач может снизить дозу доксепина. Сопутствующее лечение ингибиторами обратного захвата серотонина, к которым относится Асентра с доксепином, может привести к воздействию этих препаратов на серотонинергическую систему – уровень серотонина (нейромедиатора в головном мозге) резко повышается, приводя к возникновению серотонинового синдрома. Некоторые из его симптомов: лихорадка, потливость, увеличение частоты сердечных сокращений, диарея, (неконтролируемые) мышечные спазмы, озноб, повышение рефлексов, беспокойство, изменения настроения, потеря сознания. Было опубликовано несколько отчетов о случаях, подтверждающих возможность серотонинового синдрома у людей, получавших ингибиторы поглощения серотонина и трициклические антидепрессанты (доксепин). Обычно безопасно использовать Асентру в малых дозах вместе с Доксепином в соответствующим образом скорректированных дозах, но вы должны следить за своим организмом и проконсультироваться с врачом, если у вас появляются какие-либо тревожные симптомы: https://www.gdziepolek.pl/artykuly/czy-przyjmowanie-kilku-lekow-jednoczesnie-jest-bezpieczne Если лекарства были назначены разными врачами, необходимо проконсультироваться с ними, чтобы определить, можно ли использовать эти лекарства одновременно. Если это так, ваш врач может дать другие рекомендации о том, как их использовать. В том случае, если препараты были назначены одним врачом, соблюдайте режим дозирования. Я прилагаю исследование, которое может быть полезным: https://www.gdziepolek.pl/app/artykuly/czy-przyjmowanie-kilku-lekow-jednoczesnie-jest-bezpieczne