Чи можна застосовувати Мемотропил 1200 при відкритокутовій глаукомі та яких ліків слід уникати при цьому захворюванні?

Мемотропил (пірацетам) не протипоказаний при відкритокутовій глаукомі, але перед початком застосування бажано проконсультуватися з лікарем.

При цій формі глаукоми слід уникати в основному препаратів, які можуть підвищувати внутрішньоочний тиск:

Псевдоефедрин - є симпатоміметиком, який використовується при симптоматичному лікуванні запалень верхніх дихальних шляхів в процесі, m.in, застуди, грипу, алергічного риніту. Він є одним з інгредієнтів комплексних препаратів (наприклад, з парацетамолом, ібупрофеном), які пацієнти часто використовують при симптомах грипу.

Він може підвищувати внутрішньоочний тиск, що в свою чергу може призвести до гострого нападу глаукоми. Псевдоефедрин, який впливає на рецептори в дренажному куті, що в результаті призводить до гальмування відтоку рідини, викликаючи збільшення обсягу рідини і підвищення внутрішньоочного тиску. Цей стан проявляється болем в оці, твердістю очного яблука, закладеністю кон'юнктиви, погіршенням зору, викликаним навіть набряком рогівки.

Фенілефрин - використовується як екстрений засіб для полегшення симптомів набряку носа, що виникає при застуді, грипі або алергічних захворюваннях верхніх дихальних шляхів. Фенілефрин, як і псевдоефедрин, діє як агоніст на адренергічні рецептори в дренажному куті, пригнічуючи відтік водянистої вологи.

Димедрол - відноситься до антигістамінних препаратів першого покоління, відпускається без рецепта в комбінованих препаратах (з парацетамолом) і препаратах, що застосовуються для полегшення порушень сну. Діючи як антихолінергічний засіб, він полегшує засинання і заспокоює.
Крім того, це викликає розширення зіниць, що може призвести до звуження кута дренажу і таким чином підвищити внутрішньоочний тиск. Крім того, димедрол може викликати зниження вироблення сліз і погіршити синдром сухого ока. Клемастин, антигістамінний препарат з тієї ж групи препаратів, також протипоказаний людям з глаукомою або підвищеним внутрішньоочним тиском.

Кортикостероїди - тривалий прийом даного виду препаратів може викликати вторинну, ятрогенну глаукому. Цей стан називається покортісонівською глаукомою. Прийом кортикостероїдів (наприклад, гідрокортизону) у пацієнтів з глаукомою може призвести до погіршення зору. Кортикостероїди широко використовуються в повсякденній клінічній практиці, наприклад, їх часто застосовують хронічно при бронхіальній астмі.

Антихолінергічні засоби - група препаратів, що широко застосовуються при m.in. астмі (іпратропій), спазмах шлунково-кишкового тракту (скополамін), захворюваннях нервової системи. Це може спровокувати глаукому у людей з вузькими кутами передньої камери, розширюючи зіницю і викликаючи замок зіниці. При використанні цієї групи препаратів також виникає погіршення зору і параліч акомодації.

Анксіолітики і антидепресанти - перед початком лікування пацієнт повинен здати аналізи на офтальмологічні захворювання. Антидепресанти часто викликають зниження вироблення сліз і можуть викликати ряд змін в очному яблуці.

Дослідження показали, що ТЛПД (трициклічні антидепресанти, наприклад доксепін, амітриптилін), що застосовуються в якості анксіолітиків і седативних засобів, у високих дозах можуть викликати параліч очних м'язів і гострий напад глаукоми. У людей, які страждають на глаукому, важливо регулярно проходити офтальмологічні огляди, так як ризик загострення захворювання при застосуванні ТЛПД вище.

Селективні інгібітори захоплення серотоніну (СІЗЗС) (наприклад, циталопрам, сертралін) можуть розширювати зіниці, тим самим звужуючи кут дренажу і викликаючи підвищення внутрішньоочного тиску. Венлафаксин, який діє як інгібітор зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI), також є антидепресантом. При цьому також може виникати розширення зіниць і підвищення внутрішньоочного тиску. Рекомендується спостереження за пацієнтами з підвищеним ризиком розвитку глаукоми. Те ж саме стосується і дулоксетину.

Анксіолітичні бензодіазепіни (наприклад діазепам, лоразепам) слід з обережністю застосовувати пацієнтам з глаукомою. Їх не рекомендується застосовувати пацієнтам з нелікованою або неправильно лікованою відкритокутовою глаукомою.

Я прикріпив додаткову інформацію, яка може бути корисною:

https://www.gdziepolek.pl/artykuly/leki-na-jaskre

https://www.gdziepolek.pl/artykuly/czy-mozna-wyleczyc-jaskre

Якщо вам потрібна більш індивідуальна консультація, ви можете скористатися телеконсультаціями тут:

https://www.gdziepolek.pl/telekonsultacja/

Наявність Мемотропилу в аптеках польською мовою можна перевірити за такою адресою:

https://www.gdziepolek.pl/produkty/48161/memotropil-tabletki-powlekane/apteki