1. Decyzja na temat doboru farmakoterapii powinna być podejmowana indywidualnie względem konkretnego pacjenta, ponieważ te same leki mogą nie działać w ten sam sposób na różnych pacjentów. Leczenie zaburzeń lękowych powinno opierać się na stosowaniu psychoterapii, lub psychoterapii połączonej z farmakoterapią.

W przypadku stosowania preparatów przeciwdepresyjnych, efekty ich działania mogą być widoczne dopiero po kilku tygodniach stosowania. Na początku terapii często obserwowane jest wystąpienie działań niepożądanych, które zazwyczaj ustępują w trakcie leczenia.

Nie sposób mi jednak jednoznacznie wskazać, który z leków będzie działał na Pana w najbardziej pożądany sposób. Wszelkiego rodzaju działania niepożądane występujące podczas przyjmowania tego typu leków powinny zostać zgłoszone lekarzowi, który na tej podstawie, po konsultacji z pacjentem, podejmie decyzje odnośnie dalszej terapii.

Więcej na temat leków przeciwlękowych można przeczytać tutaj:
https://www.gdziepolek.pl/kategorie/zaburzenia-lekowe-nerwica

2. Jeżeli stosowane przez Pana preparaty z sertraliną oraz mianseryna lub mirtazapina zostały przepisane przez tego samego lekarza, należy przestrzegać zaleceń co do ich przyjmowania. Leki te mogą być stosowane razem, jeżeli istnieje ku temu wyraźne wskazanie. W przypadku ich łącznego stosowania może jednak dojść do nasilenia działania mianseryny (lub mirtazapiny) i wystąpienia działań niepożądanych z tym związanych (np. nadmierna senność i zmęczenie, ból oraz zawroty głowy, nudności, biegunka, suchość w ustach, wymioty, ból mięśni i stawów, dezorientacja). Istnieje również ryzyko wystąpienia rzadkiego, lecz poważnego zaburzenia jakim jest zespół serotoninergiczny.

Jeżeli leki przepisane zostały przez różnych specjalistów, którzy nie wiedzieli o innych stosowanych przez Pana lekach, konieczna może okazać się konsultacja w celu ich prawidłowego dawkowania.